新冠病毒系列毒株XBB会不会引发二次感染？感染后的症状如何？
添加时间：2023-01-05 11:49
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中国疾控中心病毒病预防控制所博士 冯晔囡：XBB系列的亚分支，其免疫逃逸能力有所增强，目前在美国部分州XBB.1.5的流行比例增加，可能成为优势流行毒株。但是美国CDC近几周的数据显示，在XBB系列毒株流行增加的期间，新冠感染者的报告数、病例的住院病例数、死亡病例数都没有出现显著的增加，再感染的比率还需要进一步动态的观察。我国目前主要流行的毒株仍是BA.5.2和BF.7，个体在感染这两种毒株后产生的中和抗体，在短期内至少三个月会维持一个相对较高的水平，所以短期内由XBB系列变异株，包括XBB.1.5引起这种大规模流行的可能性极低。
中国疾控中心4日发布信息显示，我国目前本土流行的新冠病毒绝对优势毒株是BA.5.2和BF.7，个体在感染BA.5.2或BF.7后产生的中和抗体，在短期内（3个月）会维持相对较高水平，预期对其他奥密克戎变异株分支（包括XBB）有较好的交叉保护作用。我国短期内，由XBB系列变异株包括XBB.1.5引发大规模流行的可能性低。
中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，XBB是奥密克戎BA.2衍生的2个变异株BJ.1和BM.1.1.1的重组毒株，主要在美国、印度、马来西亚和新加坡等国流行。新的变异分支，在美国新冠病例占比迅速上升，上周达到40%。近三个月以来，我国已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，但BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播。专家介绍，本土病例方面，2022年10月至12月，报告发现本土XBB病例16例，全部为XBB.1进化分支，主要集中在10月至11月，12月仅1例。目前，未见任何国家报道XBB.1.5致病力增加，也无感染者住院比例和病死比例增加的报道，也未见其引起的临床症状与其他奥密克戎亚分支的差异。针对网传XBB毒株会引发呕吐和腹泻的症状，首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1-3天可以自行缓解，没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。
专家建议，和预防其他奥密克戎亚型病毒感染一样，个人还是要做好自身健康的第一责任人。坚持规律作息，保持居室整洁，经常开窗通风，科学锻炼身体，保障健康饮食，提高机体免疫力。做好自我健康监测，适量储备家庭常用药。
对于老百姓来说，无论怎么看，从结果上来说，该来的毒株还是会来，已经不是个体意愿能决定的了。
对于XBB系列毒株，现在大家的担忧可能有两点：
1.会不会二次感染？
2.感染后的症状如何？
现在很多舆论都会通过渲染XBB的神秘/恐怖来博取流量和关注，但科学的问题始终要回归科学，我们需要做的是客观认识它，既不夸大它的恐怖，制造恐慌，也不要过于轻视它，而放松防护。二次感染的问题，是难以避免的，没有XBB，以后可能还有xcc、xdd……但至少对于大部分人刚刚阳的人来说，不用担心立马又会感染。很多人会说新加坡不就是感染BA.5后，又来了一波XBB吗？是的，没有否认二次感染会发生，一方面与XBB免疫逃逸能力明显增强有关，导致二次感染风险增大，另一方面与伴随时间推移，抗体水平下降有关。但需要注意的是新加坡这两次感染高峰，还是间隔了几个月，所以，我会强调「二次感染会发生，但短期内大规模二次感染可能性不大」。
再说症状，XBB目前最大特点主要就是免疫逃逸，但在引起的症状上并没有太大特殊性，腹泻在过去野生株到Delta都有病人有腹泻症状，XBB的主要症状也不是腹泻。
最后说说备药问题吧。
从个体和家庭角度，我觉得大家可以「适当」准备一些家庭常用药，这是没有问题的，即便没有新冠，家里有一些应急的常用药也是正确的，诸如感冒药、退热药、止痛药、补液盐、抗过敏等等，可以用于必要时缓解症状。但不要大量囤药，药物是有有效期的，阳过的朋友应该也知道，大部分人用不了太多退热药，真的持续发烧3-4天以上的，也不建议在家自行服药，最好去医院看看了。
