产后严重大出血后的抢救输血液方案有什么？

添加时间：2024-12-18 14:23         浏览次数：         来源：

分娩产后大出血是产妇生命危险因素之一。就是分娩24小时内出血，只供胎盘每分钟的血液量700毫升。临床上产后出血量比实际要低一些，产后出血的比例实际上很高。在正常的止血机制失调下。很容易出现大出血危及生命安全。产后大出血问题很多，有子宫的收缩，子宫破裂，产子伤害等凝血阻碍等等。产后出血病人的复苏与重度创伤的复苏差不多，需要控制出血恢复供氧。首先通过输血来补充血容量，然后输红细胞恢复提氧，再输注凝血因子和血小板来恢复自身的止血机制。

输血方案采用血液打包输注，需要6U红细胞、4U血浆和1U单采血小板。混合组合成血液包手术室、产房或急诊科输血。临床医生要积极预防稀释性凝血障碍。出现危及生命的产后出血状况时，临床抢救就需要大量的输血挽救生命。因为创伤病人出血有预警方案，而产后出血复杂随机性，很多突发意料之外因素。产后大出血是无法预测的，在抢救输血的临床实践中，对于大出血的病人，输血液态血浆比新鲜冰冻血浆效果更好。

液态血浆与冰冻血浆有一定的优势。液态血浆冷藏保存。液态血浆的保护液中有柠檬酸盐可以保存一个月左右不需要冷冻。解冻的血液只能保存几天。没有冰冻的液态血浆中包含多种有活性的凝血因子，解冻过程对于凝血因子的影响很小，血小板有FV同时输注血小板可以抵销在液态血浆中FV的不足。